Inschrijfformulier

Bergh op Wielen (375 euro per equipe)

Inschrijfformulier Bergh op wielen (375 euro per equipe)

Ja, ik geef toestemming om mijn gegevens te verwerken en bewaren

Bedrijfsnaam en email: *

Voornaam bestuurder en email: *

Achternaam bestuurder: *

Telefoonnummer bestuurder: *

Voornaam navigator: *

Achternaam navigator: *

Telefoonnummer navigator: *

Kenteken en type auto: *

Ik ben ambassadeur: *

nee

Steun Bergh in het Zadel

Samen gaan we voor meer tijd.
Word Ambassadeur, steun een actie of doneer ons éénmalig.

Doneren